Leermomenten uit mijn vergaderpraktijk

De bestuursvoorzitter van zorgverzekeraar Menzis, drs. W. Bos, verdedigt zich vandaag in de krant tegenover eerder uitgesproken verwijten in de richting van de zorgverzekeraars. Ze zouden bureaucratische geldverspillers zijn en onvoldoende toegevoegde waarde leveren, aldus de criticasters.

Wouter Bos is van huis uit econoom en politicoloog. Dat zijn (kennelijk) studies die betrekkelijk makkelijk te combineren zijn. Als econoom heeft hij in het eerste studiejaar iets geleerd waar ik langer over heb gedaan, een eenvoudig principe dat tamelijk universeel is, maar niet altijd wordt toegepast:

Het totaal van de omzet of kosten = volume x portfolio x efficiency.

Gaat het om energieverbruik dan vervangen we het euro-teken door MJ. Ik leerde de analogie begin jaren negentig van de vorige eeuw kennen. Sindsdien vind ik het opmerkelijk hoeveel moeite het 'groene' bedrijfsleven doet om deze harde formule te ontkennen of te troubleren. In het Betonakkoord wordt deze formule bewust niet gehanteerd.

Gaat het om zorgkosten dan is de formule weer onverkort bruikbaar.

1. Het volume van de zorgvraag stijgt autonoom door de vergrijzing.
2. De portfolio moet goed in de gaten worden gehouden, want er komen dure medicijnen en behandelmethodes op de markt. Ze zijn effectief, maar nemen een flinke hap uit het budget.
3. Uiteraard moet er scherp worden ingekocht. Daarin passen de mega-winsten van de farmaceutische industrie slecht.

De zorgverzekeraar heeft een rol bij het tweede en derde punt. Door concentratie van kennis en macht (precies het tegendeel wat de sociaal-democraat Bos drijft) kan de zorgverzekeraar een vuist maken. Persoonlijk heb ik best wel wat gemengde gevoelens over de werkwijze van grote not for profit organisaties. Zoals we bij NGO's ook zien, zijn ze naar buiten vaak heel aaibaar, maar naar binnen en elkaar soms bikkelhard.

Uiteindelijk hebben ze dezelfde vragen te beantwoorden: werken we efficiënt, waar zitten de grote kostenposten en hoeveel diensten kunnen we leveren?

Onthoud dus deze handige formule:

Het totaal van de omzet of kosten = volume x portfolio x efficiency.

Overzicht - Leermomenten uit mijn vergaderpraktijk